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姓 ※ (例)日本
名 ※ (例)太郎
メールアドレス ※ (例)nihon@example.co.jp
郵便番号 ※ (例)123-0001
都道府県 ※ (例)東京都
住所 ※
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電話番号 ※ (例)03-123-0000
FAX番号 (例)03-123-0000
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性別 ※ 男性 女性
ご利用日/泊数(XX日〜XX日XX泊) ※
レイトチェックアウト ※ 利用する(空港出発時間まで) 利用しない(昼12:00チェックアウト)
お部屋カテゴリー ※ 1Fスペシャルビラ スイートビラ ロックアイランドコテージ
スーペリアコテージ プレミアムキャビン
キャビン・パッケージご利用の場合:
海側確約希望(お一人様¥3000UP)
希望する 希望しない
パラオ到着便 月/日(曜日)/便 ※
パラオ出国便 月/日(曜日)/便 ※
利用航空会社 ※ コンチネンタル航空 日本航空
空港送迎 希望 ※ 往復 往路 復路希望しない
追加手配:朝食/オプショナルツアー
/ダイビング/エステ/他
ベッドタイプ(基本はダブル) ※ シングル ダブル ツイン トリプル その他
ダイビングレンタル器材の有無
(ダイバーのみ)
予定レンタル器材(有の方のみ) BC レギュレーター ウエットスーツ マスク フィン
ブーツ メッシュバッグ 緊急用フロート
携帯電話
人数(部屋数) ※
航空券手配の有無 ※ ご自分で手配 弊社手配
ご利用空港 ※ 成田 中部 関西 福岡 新潟 広島 岡山
札幌 その他
禁煙ルームの可否 ※
ご旅行形態 ※ ハネムーン ご家族 グループ カップル・ご夫婦
一人参加 その他
ご自宅への連絡可否 ※
ご入金予定日(月/日)
宿泊者1 ※
(漢字名/ローマ字パスポート名/年齢/性別)
 
宿泊者2
(漢字名/ローマ字パスポート名/年齢/性別)
宿泊者3
(漢字名/ローマ字パスポート名/年齢/性別)
宿泊者4
(漢字名/ローマ字パスポート名/年齢/性別)
宿泊者5〜
(漢字名/ローマ字パスポート名/年齢/性別)
ダイビング経験本数
アンケート:どちらでプランテーションリゾートをお知りになりましたか。


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